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Interview 9 - 小児看護

突然のことに揺れ動く気持ちに
どんな時でも寄り添う看護を。

地域の小児医療を支える病院への転職。

　「埼玉県から地域の小児医療を担って欲しい」との要請があり、昨年の8月に小児科を立ち上げたイムス富士見総合病院。その立ち上げメンバーとして参加した安田浩美さんは、「この地域から入院施設のある小児科の撤退が相次ぐ中で、何とかして地域全体の小児を助けなければと思っていました」と転職の思いを語ってくれた。安田さんはそれまでも他の病院で小児から成人のあらゆる診療科を経験してきた。「小児は内科・外科関係なくさまざまな疾患を看る幅の広い診療科です。今までの長いキャリアが今の仕事を助けてくれています」。
　小児科の看護師には、患児によってそれぞれ違う成長発達段階を踏まえて、どのように関わっていくかを考えて、臨機応変に対応していけるだけの豊富な知識と経験が重要となる。患児が思いを言葉で伝えられないこともあるためご家族との関係構築がその後の治療に対する姿勢にも影響する。突然の入院に動揺するご家族の精神的なフォローも看護師の大切な役割のひとつである。
　また小児科では、急性期の治療が終わり退院した後も定期的な検査や治療が必要となるケースが少なくない。「小児の時から一緒に治療してきた子が成人になっても医師を頼って診察に来ます。長いおつきあいになりますから、繋がりも強くなります」と安田さん。

どんな言葉よりも、そばにいる安心感。

　喘息発作のある患児が修学旅行へ行くことになり、不安そうな表情をしているのを見て、「この日は私病院にいるから、もし発作が出たら電話していいよ」と思わず声をかけたという。当日「どの薬だったかわからなくなっちゃった」と旅行先から電話がかかってきたが、すべてを把握している安田さんの遠隔指導によって事なきを得たというエピソードからも、どれほど頼りにされているのかが伝わってくる。病院を離れても必要とされる仕事のやりがいは大きいことだろう。
　反面、つらいこともある。高度医療を受けるために大学病院などへ転院をしなければならない場合、その告知を医師と同席して行う。先の長い治療を思うと胸が痛むという。「最近はインターネットなどである程度の情報は探せますし、ご家族はそれをどこまで調べていて、足りない情報は何なのか、そして、今何が大切なことなのかを考え、ご家族や患児と接する時、難しさを感じます」と言う。それでも「私もそうですがつらい時には、どんな言葉よりもそばにいてその時を一緒に過ごしてくれることが安心感につながり、大切なことだと思います」。近くで見守ってきたからこそわかり合える空気のようなものを共有したいとも付け足してくれた。そして最後に「患児やご家族の不安な思いを理解し、少しでも気持ちに寄り添えるように心がけています」と語る安田さんの表情には、小児を守るという強い意志が表れていた。

安田 浩美さん

2012年8月入職
7階病棟・小児科勤務 主任

以前担当していた方が当院で受診をされて、何年かぶりに再会した時に「ここにいたの、安田さん。やっと見つけた！」と言われて、とても驚いたのと同時に、名前まで覚えていてくれたことが嬉しかったです。小児疾患は急性期から慢性期まで長く関わります。だからこそ患者さんとそのご家族との間に真の信頼関係が築けてはじめて、私たち看護師を受け入れてもらえます。その点が難しくもあり、手応えのある仕事だと思います。

一人ひとり違う患児の状態を病棟スタッフと情報共有する

8：30

申し送り、環境整備、病室ラウンド

9：00

点滴準備・確認、回診介助、採血、清拭、更衣

10：00

点滴更新、抗生剤投与、吸入介助

11：30

配薬、休憩

13：00

検温

14：00

記録

15：00

おやつ配り

16：00

リーダー申し送り

17：00

翌日の点滴確認、夜勤へ申し送り