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■ コミュニケーション手段

① 言語的コミュニケーション（バーバルコミュニケーション）

「話す」「聞く」「書く」「読む」ことを通して行われる。
コミュニケーション手段の約10〜20％を占める。
例　会話、手話、筆談、メール、点字

② 非言語的コミュニケーション（ノンバーバルコミュニケーション）

言語的コミュニケーション以外のものをいう。
コミュニケーション手段の約80〜90％を占める。
例　表情、姿勢、身ぶり、手ぶり、声のトーン、タッチング

■ コミュニケーションを成立させる条件

①話やすい環境をつくり、自分から話しかける。

②相手の関心の高い事柄について話しかけ、相手が自発的に話ができるようにする。

③相手の話をよく聴く。

④受容的・共感的態度で接し、批判したり、価値判断を下さない。

⑤非言語的手段を活用する。

⑥相手に応じてわかりやすく自分の意思を伝える。

⑦相手の身体的・精神的・社会的側面を考慮する。

■ ガウンテクニック

■ バイオハザードマーク

感染性廃棄物はその性状に応じて特殊容器に分別して廃棄し、指定された色のバイオハザードマークを表示する。

赤色：液状・泥状のもの（血液など）
オレンジ色：固形状のもの（血液の付着したガーゼなど）
黄色：鋭利なもの（注射針など）

■ 脈拍

（1）測定部位

① 橈骨動脈　　　② 総頸動脈　　　③ 浅側頭動脈

④ 上腕動脈　　　⑤ 大腿動脈　　　⑥ 膝窩動脈

⑦ 足背動脈　　　⑧ 尺骨動脈　　　⑨ 後脛骨動脈

（2）測定方法

示指・中指・薬指の3本の指をそろえ、動脈の走行に沿って軽くあて、母指を背側にまわして支えて1分間測定する。

（3）正常脈拍

脈拍数は、年齢・性別でそれほど大きな差はないが、一般に女子は同年齢の男子よりやや多い。およそ呼吸数の4〜5倍で、リズムは規則正しい。

（4）アセスメント内容

① 脈拍・心拍数

② 脈拍・心拍のリズム不整の有無

③ 拍動の強さ

④ 心雑音の有無

⑤ 上下肢末梢動脈の比較

（5）脈の異常

数の異常	頻脈：100/分以上 徐脈：50〜60/分以下
緊張度	硬脈：動脈の緊張が強く硬く触れる（高齢者・高血圧症・動脈硬化症） 軟脈：動脈の緊張が弱く柔らかく触れる（若年層・低血圧症・心臓衰弱・貧血症）
リズム	期外収縮：予定された拍動の前に心臓が収縮する。 心房細動：心房壁が細かく震え、その興奮が不規則に心室に伝えられるため、心室のリズムも全く不整となる。

■ 発熱および解熱の型

熱型（3種）のパターン

解熱のパターン

■ 入浴の作用

①浮力作用

水に入ると身体は、浮力を受けて軽くなる。（アルキメデスの原理）
水中では空気中に比べて約1/9程度の重さになり、身体を支えるため緊張していた筋肉もほぐれる。
また、水中で体を動かすと水の抵抗が加わるので筋肉の増強に向いており、リハビリテーション等に利用される。

②温熱作用

暖かいお湯につかることで、血管が拡張し血液循環が良くなり、それによって老廃物や疲労物質の排泄も進む。

③静水圧作用

水につかることで体は水圧を受ける。腹部に受ける圧力により横隔膜が上に押し上げられ、肺の容量が少なくなり空気の量が減少する。
これを補うため呼吸数が増え、一方静脈の血液やリンパ液がいっせいに心臓に戻されてくるので、心臓の働きが活発になり血液循環が良くなる。
しかし、呼吸器疾患や心臓疾患がある患者さんには、心肺機能に負担がかかってしまうため、特に全身浴は適さず、負担の少ない半身浴が適している。

■ 浣腸

（1）催下浣腸時の注意事項

　浣腸は、腸内容物の排除（催下浣腸）、または薬物の注入（薬液浣腸）、腸重積症の整復治療を目的として液体、空気、薬物などを肛門に注入することをいう。
　浣腸液は40〜41℃とし、ネラトンカテーテルは10〜15号を用意する。
腸の走行に沿って浣腸液が流入するように、左側臥位で口呼吸をしてもらいながら、肛門から4〜5cm挿入する。腹部症状、悪心などを確認しながら進める。注入後は、3〜10分間排便を我慢してもらう。

■ 巻軸帯による包帯法

■ 継続看護のあり方

① 人間または家族のライフサイクルにそった一貫したヘルスケア

② 健康のあらゆるレベルに対応したヘルスケア
　（予防からリハビリテーションまで一貫したケア）

③ 外来から病棟へ、病棟から外来への継続

④ 病棟内での24時間の継続

⑤ 病院内の継続。病棟間、病棟から手術室、手術室からICU、病棟へ

⑥ ある施設から他の施設への継続

⑦ 施設内ケアと在宅ケアの継続

⑧ 在宅ケアでの継続

⑨ 医療施設と地域の保健施設との連携