もう迷わない 就活の基本ステップ

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Step3
病院について知ろう!

病院は、その機能や役割、設立母体などによって、さまざまに分類されています。自分にあった病院選びをするためにも、種類や分類を知っておくことが必要。詳しく知っておくほど、自分が本当に働きやすい職場に近づけるはずです!

開設者別・病院解説

病院を開設者ごとに大きく分類して見てみましょう。
設立母体の違いによって、主に以下のような特徴があります。

国立病院   公的病院   私的病院(民間病院)
開設者は厚生労働省や国立大学法人など『国』となる。厚生労働省が所管する法人や国立大学法人が運営する病院の職員の身分は準公務員。地域の医療モデルとして最先端医療を担っている比較的大規模な病院が多いことが特徴。   都道府県や市町村、日赤など『公的』な開設者や厚生年金事業振興団、国民健康保険組合といった『社会保険関係』の開設者がここに含まれる。総合的に地域医療を支えているところが多く、一般的な医療から高度医療まで幅広く手がけている。   『私的病院』が圧倒的に多く、全病院数の8割近くを占める。国や地方自治体の援助はほとんどなく、創始者の理念に基づいた医療を提供したり、幅広い医療を行うことが多い。私立の大学病院を運営している学校法人、住民の健康を支え、地域密着で医療を提供している医療法人、老人ホームなどの福祉施設を運営している社会福祉法人、地域住民の基金によって設立した民間病院などがこれに当たる。

開設者別の医療施設・病床数

  病院 一般診療所 歯科診療所
施設数 病床数 施設数 病床数 施設数
総数 8,401 1,555,386 101,837 98,111 68,791
厚生労働省 14 4,727 24 - -
独立行政法人国立病院機構 142 54,191 - - -
国立大学法人 48 32,726 146 19 2
独立行政法人労働者健康安全機構 34 12,821 - - -
国立高度専門医療研究センター 8 4,217 2 - -
独立行政法人地域医療機能推進機構 57 15,938 1 - -
その他 24 3,728 366 2,205 3
公的 公的 都道府県 199 53,412 259 176 7
市町村 629 130,853 2,965 2,238 261
地方独立行政法人 101 39,791 25 17 -
日赤 92 35,935 208 19 -
済生会 81 22,130 51 - 1
北海道社会事業部協会 7 1,717 - - -
厚生連 103 32,938 69 28 -
国民健康保険団体連合会 - - - - -
社会保険関係 健康保険組合およびその連合会 9 1,934 306 - 2
共済組合およびその連合会 43 13,754 149 - 5
国民健康保険組合 1 320 15 - -
私的 公益法人 217 54,530 532 303 110
医療法人 5,762 866,347 42,270 72,887 14,061
私立学校法人 114 56,180 181 38 16
社会福祉法人 199 34,385 9,660 339 36
医療生協 82 13,710 304 267 52
会社 38 9,653 1,779 10 10
その他の法人 192 40,102 726 309 103
個人 205 19,347 41,799 19,256 54,122

厚生労働省「医療施設動態調査」
(平成30年1月末概数)

病院の機能分類

病院は、医療法によって機能別に区分されています。
それぞれがもつ機能や役割について、さらに理解を深めましょう。

特定機能病院

高度医療の提供、医療技術の開発・評価、研修等が可能な病院。基本的に他の医療機関から紹介された重症の患者さんを中心に診療する。国で定められた診療科のうち16科以上、400床以上の病床数を持つ。

地域医療支援病院

紹介患者さんに対する医療提供や、医療機器の共同利用の実施などで地域のかかりつけ医を支援する。紹介率80%、病床数200床以上で研修体制が整備されるなどの要件を満たし、都道府県知事によって承認された病院。

回復期リハビリテーション病棟

脳血管疾患、大腿骨頸部骨折等の患者さんに対してADLの向上を目指し、リハビリテーションを集中的に行う。回復期リハビリテーションを要する状態の患者さんが80%以上入院している病棟。

緩和ケア病棟(病床)

積極的な治療ができなくなった、終末期のがんやエイズの患者さんとその家族の苦痛を和らげることを目的とした病棟。患者さん・家族のQOL向上のために、専門家、ボランティアがチームで協力しケアを行う。
そうなんだー!「病院」にもいろいろ種類があるんだね。

病院の施設認定

 病院の施設が満たしている基準や、第三者から受けている評価も病院を知る指標となります。多くは、外来入り口等に掲示されています。

日本医療機能評価機構認定病院

財団法人日本医療機能評価機構の審査を受け、認定された病院。診療の質、看護の適切なケアなどの各項目について細かく評価が行われる。認定証の有効期間は5年間。審査項目は改定が繰り返されており、最新のものはVer.6.0。また、機能種別版評価項目では3rdG:Ver.1.1~がある。

臨床研修指定病院

研修医の受け入れを行うことができる病院。厚生労働省によって審査、指定される。原則として多くの診療科があり、厳しい条件をクリアする必要がある。
他の病院または診療所と共同して臨床研修を行う基幹型臨床研修病院と、他の病院と共同して臨床研修を行う協力型臨床研修病院の2種類がある。

ISO9001、ISO14001、ISO27001

ISO9001(品質マネジメントシステム)は国や組織によって品質保証の考え方が異なることで、モノやサービスの自由な流通が妨げられないように設けられた国際規格を意味する。
ISO14001(環境マネジメントシステム規格)は組織活動が環境に及ぼす影響を最小限にくい止めるために定められた国際的な標準規格。
ISO27001(情報セキュリティマネジメントシステム)は組織が保有する情報の漏洩や改ざん等のリスク防止ために定められた国際規格。
※認定施設はこのほかにも多数あります。

こんな用語もチェック!

■地域包括ケアシステム

2025年を目途に、高齢者が住み慣れた地域で自分らしい暮らしを最後まで続けられるよう、医療・介護・予防・住まい・生活支援が包括的に確保される体制のこと。国主導ではなく市町村や都道府県が主体的に、地域の特性に応じて作り上げていくことが求められている。

■病床機能報告制度

改正医療法に基づき、一般病床・療養病床を有する病院・有床診療所を対象に2014年度から始まった制度。病床機能の区分として、高度急性期・急性期・回復期・慢性期(長期療養)の4つがあり、いずれに該当するか各医療機関が届け出る。

Step3のまとめ

病院についての基礎知識、
あるとないとでは大きく変わる!

ひとことで「病院」といっても、実は機能や開設者によってさまざま。このことを知っておくことで、病院を選ぶ時の視点もちょっと変わってくるかもしれないね。

Question

この機能分類わかるかな?

  • 特定機能病院
  • 地域医療支援病院
  • 緩和ケア病棟
  • 回復期リハビリテーション病棟
次回予告
次回予告

これで随分病院について詳しくなれた気がするね。
その知識をふまえて、次回のテーマ STEP4「資料請求しよう」に進もう。
どのように情報を集めるか、資料請求のマナーは?などなど情報収集のコツと
ポイントを教えちゃうよ。お見逃しなく!

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