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葛藤（心の中に相反する欲求が同時に起こり、そのどちらを選ぶか迷うこと）やフラストレーション（欲求がなんらかの障害によって阻止されている状態。また、その結果生じる不快な緊張や不安。要求阻止。欲求不満）等の心理的ストレスから自分を防衛しようとする働きで無意識かなかば無意識的に働くことが多い。

種類	内容
抑圧	有害な感情や欲動、記憶を意識から締め出し、無意識へと閉じ込めること
抑制	抑圧と似ているが、ストレスが生じる出来事をすぐに取り出せるように潜在意識の中に思考や記憶を溜め込む方法（抑圧は取り出せないように無意識下に溜め込む）
逃避	空想、病気、自己へ逃げ込む
退行	不安を緩和する方法として発達段階を逆行する
置換え（代理満足）	不安や欲求の対象をほかに置き換えて満足する
昇華	満たされない欲求や願望を社会的に受け入れられる行動様式に変化させる
反動形成	本心と裏腹なことを言ったり、したりする
取り入れ 同一視（同一化）	他人の意見や価値観・考えなどを自分の中に無意識に取り込む
投射（投影）	自分が認めたくない欠点や弱点等を他人が持っていると考える
合理化	自分の行動、態度に対して他人から非難されないような理由をつける

10代後半〜30代前半に発症し、年代・地域・性差を問わず有病率が約0.7〜0.8％とされている。 病態は明らかでないが、ドパミン神経系や興奮性アミノ酸であるグルタミン酸のN-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体における異常、また『ストレス－脆弱性仮説』などが提唱されている。

①破瓜型（解体型）

15～25歳頃に緩徐に発症。感情鈍麻、自閉などの陰性症状がベースとなる。感情が平板化し、会話、行動にまとまりがなく、人格の解体がみられる。幻覚や妄想は存在しないことが多く、あっても経度。人格予後不良。

②緊張型

20歳頃に突然の緊張病症状（精神運動性興奮、緊張病性昏迷）で発症。緊張病症状は数日～数週間で軽快。以降、緊張病症状が周期的に出現する。人格予後良好。

③妄想型

30歳頃に急性または亜急性に発症し、妄想や幻覚などの陽性症状がベースとなる。まとまった体系的な妄想が構築される。陰性症状はほとんど目立たず、人格予後良好。

観念奔逸	思考が次々と湧き出し止まらない	躁病
思考抑止	考えがなかなか浮かんでこない	うつ病
思考途絶	思考の流れが途中で途絶えてしまう	統合失調症
滅裂思考	思考の前後のつながりがまったくわからない
連合弛緩	話が飛躍して全体的にまとまらない

①情報による分類
a. 陳述記憶 　　エピソード記憶 　　意味記憶 b. 非陳述記憶（手続き記憶） 　　技能記憶 　　プライミング
②時間による分類
a. 即時記憶 b. 近時記憶 c. 遠隔記憶		（短期記憶）
		（長期記憶）

薬剤名		副作用
三環系抗うつ薬	イミプラミン	口渇・便秘・尿閉（抗コリン作用） 起立性低血圧（抗α作用） 催眠・鎮静作用（抗α・抗H1作用） 体重増加（抗H1作用）
SSRI 選択的セロトニン再取り込み阻害薬	フルボキサミン パロキセチン	抗コリン作用が少ない 悪心・嘔吐・性機能障害、下痢（セロトニン受容体刺激） セロトニン症候群
SNRI セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬	ミルナシプラン	尿閉・頭痛 頻脈・血圧上昇（ノルアドレナリン受容体刺激）
NaSSA ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬	ミルタザピン	催眠作用（抗H1作用）、体重増加（抗H1作用） 抗コリン作用・胃腸症状なし

左右こめかみに電極を取り付け、50～60Hzの交流電流を100Vで2～3秒間通電させることで病状を改善させる治療法。迅速な臨床症状の改善が必要とされたり、薬物に抵抗性のある大うつ病、躁病、統合失調症が適応となる。現在では、速効性の静脈麻酔で患者を眠らせ、麻酔科医の協力を得てマスク換気のもとで筋弛緩薬を投与した後に行われる無痙攣性の電気ショック療法も行われている。

知能検査： ①ビネー - 田中知能検査 ②ヴェクスラー成人知能検査（WAIS） ③ヴェクスラー児童知能検査（WISC）

人格検査： ①質問紙法 「はい」「いいえ」で答える。短時間ででき採点も容易だが回答に歪みが入りやすい。 a. ＣＭＩ健康調査法 b. ミネソタ多面人格検査 c. Ｙ-Ｇ検査（矢田部 - ギルフォード検査） ②投影法 あいまいな刺激場面と遭遇したときの反応で計測する。人格構造の深部まで観察可能。時間がかかり、評価が難しい。 a. ロールシャッハテスト b. 絵画統画検査（TAT） c. 文章作成テスト（SCT）

そのほかの検査： ①記銘力検査 a. 対語記銘力検査 b. ベントン視覚記銘力検査 ②精神作業能力検査 a. 内田 - クレペリン連続加算テスト b. ブルドン抹消テスト c. ベンダーゲシュタルトテスト

心神喪失又は心神耗弱の状態（精神障害のために善悪の区別がつかないなど、刑事責任を問えない状態）で、重大な他害行為（殺人、放火、強盗、強姦、強制わいせつ、傷害）を行った人に対して、適切な医療を提供し、社会復帰を促進することを目的とした制度である。
本制度では、心神喪失又は心神耗弱の状態で重大な他害行為を行い、不起訴処分となるか無罪等が確定した人に対して、検察官は、医療観察法による医療及び観察を受けさせるべきかどうかを地方裁判所に申立てを行う。
検察官からの申立てがなされると、鑑定を行う医療機関での入院等が行われるとともに、裁判官と精神保健審判員（必要な学識経験を有する医師）の各1名からなる合議体による審判で、本制度による処遇の要否と内容の決定が行われる。
審判の結果、医療観察法の入院による医療の決定を受けた人に対しては、厚生労働大臣が指定した医療機関（指定入院医療機関）において、手厚い専門的な医療の提供が行われるとともに、この入院期間中から、法務省所管の保護観察所に配置されている社会復帰調整官により、退院後の生活環境の調整が実施される。
また、医療観察法の通院による医療の決定（入院によらない医療を受けさせる旨の決定）を受けた人及び退院を許可された人については、保護観察所の社会復帰調整官が中心となって作成する処遇実施計画に基づいて、原則として3年間、地域において、厚生労働大臣が指定した医療機関（指定通院医療機関）による医療を受けることとなる。
なお、この通院期間中においては、保護観察所が中心となって、地域処遇に携わる関係機関と連携しながら、本制度による処遇の実施が進められている。

障害者自立支援法に基づく障害者福祉サービスの一つ。
介護給付費は原則として障害程度によって利用対象者が限定される。
訓練等給付費は障害程度にかかわらず、利用希望者は原則対象となる。

①ケアホーム（共同生活介護）：介護給付費

介護を必要とする知的障害者、精神障害者を対象（障害程度区分2以上である者）

事業者と利用者が賃貸契約を結び、共同生活の場において入浴、食事、排泄などの介護や日常生活上の世話を利用する。平日の日中は外部の日中活動を利用する。

②グループホーム（共同生活援助）：訓練等給付費

介護を必要とせず、就労しているまたは自立訓練、就労移行支援等を利用している知的障害者、精神障害者を対象

事業者と利用者が賃貸契約を結び、共同生活の場において食事提供その他日常生活上の世話を利用する。

入院形態	任意入院	医療保護入院	措置入院	緊急措置入院	応急入院
入院要件	本人の同意	保護者の同意	自傷他害の恐れ	1.自傷他害の恐れ 2.急を要する	1.急を要する 2.保護者の同意を 得られない
入院時の医師	医師	指定医1人	指定医2人以上	指定医1人	指定医1人
入院期間				72時間	72時間
入院時届け出 の要否期間	指定なし	要（10日以内）	指定なし	指定なし	直ちに
制限その他	・自らの申し出による退院。ただし指定医が診療の結果、入院の継続が必要と認めた時には72時間以内の退院制限可			・72時間以内に 1.措置入院の診療実施 2.他入院形態への切り替え 3.退院	・72時間以内に 1.他入院形態への切り替え 2.退院 3.応急指定病院のみ可能